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NCCN卵巢癌指南更新解读总结2025

2026年，美国国家综合癌症网络（NCCN）卵巢癌（包括输卵管癌及原发性腹膜癌）指南进行了多次更新，分别在1月、2月及3月对多项关键内容进行了调整。第1版更新涉及病理学分类、全身治疗方案及维持治疗策略等多个章节1；第2版更新则集中在卵巢小细胞癌（高钙血症型）的复发治疗部分，移除了相关药物及参考文献2；第3版更新则对一处脚注进行了勘误修正3。本文整理了2026年NCCN卵巢癌指南的核心更新要点，以飨读者。

分子检测精细化：优化HRD与DPYD检测

在卵巢癌病理学原理部分，2026年第1版更新的NCCN卵巢癌指南对同源重组缺陷（HRD）检测的建议进行了更为审慎的阐述。新增内容指出，对于无胚系BRCA1/2致病性/可能致病性变异的患者，建议进行HRD检测，因为HRD检测状态可为这部分患者聚腺苷二磷酸核糖聚合酶（PARP）抑制剂维持治疗的获益程度提供信息。值得注意的是，专家组认为，目前对同源重组修复功能正常（HRP）患者使用PARP抑制剂的获益极小3。这一表述明确了PARP抑制剂的适用人群，强调临床医生应避免在未经严格生物标志物筛选的HRP患者中广泛使用PARP抑制剂，从而推动卵巢癌治疗向精准化方向迈进。

此外，2026年NCCN卵巢癌指南新增了关于DPYD基因多态性检测的建议，明确指出有关DPYD检测的信息可参考《NCCN结肠癌指南》。

卵巢癌复发