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女性心律失常诊治专家共识总结2026

心律失常是影响女性健康的常见疾病，具有有别于男性的电生理特点、临床表现及治疗策略。在女性月经、妊娠和绝经等特殊生理时期，心律失常的诊治存在特殊性。中华医学会心血管病学分会女性心脏健康学组和中华心血管病杂志编辑委员会组织相关专家撰写本共识，旨在促进对女性心律失常特殊性的认识，提高我国女性心律失常的防治水平。

一、女性心脏电生理及心电图特点

1.女性激素与心律失常：女性激素主要包括雌激素和孕激素。这两种激素通过基因组效应调节转录过程，影响心肌细胞离子通道蛋白的表达并通过非基因组效应调节细胞内信号传导，对心肌细胞离子通道功能产生瞬时影响?［1］?。女性在月经周期中，雌激素和孕激素水平的波动会影响心脏电生理特性。例如，排卵期和黄体期（孕激素水平较高）可能增加心律失常的发生风险，尤其是房性心律失常。雌激素水平与房性心律失常呈负相关，黄体期雌激素水平较低时更容易发生室上性心动过速?［2］?。妊娠期间，雌激素和孕激素升高可导致心律失常的发生或加重。绝经后，雌激素水平明显下降，可能导致心脏电生理特性改变，增加心律失常的风险。此外，绝经后女性更容易出现自主神经功能紊乱，进一步增加心律失常的发生率。女性心房颤动（房颤）的发生率低于男性，可能与雌激素延长心房有效不应期有关?［3］?。女性比男性更容易发生药物引起的室性心律失常?［4］?。患有先天性长Q