带状疱疹后神经痛中西医结合诊疗专家共识总结2026.docxVIP

带状疱疹后神经痛中西医结合诊疗专家共识总结2026

带状疱疹后神经痛（PHN）作为带状疱疹最常见的并发症，严重影响患者生活质量，其临床诊疗规范亟待完善。近日，带状疱疹后神经痛中西医结合诊疗专家共识（2026版）发布，共识的制定为PHN的规范化诊疗提供了重要的循证依据，具有显著的临床指导价值，本文就来对该共识的重点进行简单的回顾。

一、PHN的发病机制1、西医发病机制西医认为水痘-带状疱疹病毒再激活是PHN始动因素，神经损伤引发异常放电为疼痛核心，外周及中枢神经可塑性改变、中枢敏化、外周敏化是疼痛持续基础，同时炎症介质过度释放、神经离子通道功能紊乱进一步加剧痛觉异常。

2、中医发病机制中医病机以“余毒未清、瘀血阻络、正气亏虚”互结为核心，病位在经络皮部，累及肝脾心。急性期肝经郁热、脾虚湿蕴，病程日久气滞血瘀、气虚血瘀，脉络不通、肌肤失养，不通则痛、不荣则痛。中西医结合研究证实中医药可调控炎症、改善中枢敏化，与西医机制高度契合。

中西医结合发病机制研究表明中医疗法能精准调控炎症因子、改善中枢敏化，与现代医学机制高度契合。未来应深化机制研究转化临床，为患者提供更优治疗方案。

二、诊断临床问题1：PHN的中西医结合诊断流程是什么？推荐意见1：PHN的中西医结合诊断流程分三步。

第一步：明确“病”，西医根据带状疱疹病史、皮疹愈合后持续疼痛及神经支配区分布特征，结合检查检验排除其他病因；中