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骨关节炎的治疗方法总结2026

一，治疗原则

骨性关节炎（osteoarthritis,OA)治疗的主要目的是缓解疼痛症状，维持活改善关节功能，保护关节结构

1.临床前期：以基础治疗为主，如健康教育与预防，运动治疗，物理治疗和行动辅助支持等

2.早期或轻度阶段：以修复性治疗为主，如软骨修复性药物，关节注射（药物），软骨修复术（富血小板血浆，干细胞）等

3.中度阶段：以镇痛治疗为主，比如镇痛药物治疗（缓解OA症状的药物、抗焦虑抑郁药物、中成药等），尚未进行过修复治疗的患者经与患者沟通也可试行修复性治疗，微创介入治疗（射频治疗、关节灌洗等），关节清理术及截骨术等。

4.重度阶段：以重建性治疗为主，如关节置换术

二、药物治疗

1.局部外用药

急性疼痛或慢性关节疼痛较轻时，推荐使用局部外用贴剂或中成药外用制剂

中度或重度疼痛，可辅助增加其他治疗

2.全身作用药物

包括镇痛药物，关节软骨保护剂和抗焦虑抑郁药物

三、物理治疗

目的是止痛、消肿，减少增生骨质周围软组织的慢性渗出，改善关节功能活动，减轻疼痛，减缓疾病进一步发展。

四、注射治疗

1.激素类药物注射

糖皮质激素强大的抗炎和免疫抑制作用，可降低血管通透性，阻止多种炎症介质合成和分泌，保护关节软骨，控制软骨分解代谢。糖皮质激素虽然可以短期内缓解疼痛，但具有潜在关节炎病变风。糖皮质激素治疗膝关节骨性关节炎一直存在争议，建议每年糖皮质激素注射