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危险源登记表（2025年）

填写说明

1、危险源部位主要有：危险化学品储存场所，危险化学品使用场所，配电房，压力容器使用场所，特种设备使用场所，大、中型机械设备使用场所等。

2、如果存在重大危险源，还需向当地安监部门申报登记备案，并按照重大危险源等级逐级申报。一级重大危险源必须逐级上报至省安全生产监督管理部门、省级行业主管部门和国家安全生产监督管理局备案；二级重大危险源必须逐级上报至省安全生产监督管理部门、省级行业主管部门备案；三级重大危险源必须逐级上报至市（州）政府安全生产监督管理部门、市级行业主管部门备案；四级重大危险源由县级政府安全生产监督管理部门、县级行业主管部门备案。

3、重大危险源等级分为四级：

（1）一级：可能造成特别重大事故的。

（2）二级：可能造成重大事故的。

（3）三级：可能造成较大事故的。

（4）四级：指可能造成一般事故的。

填报单位

编号

填报人

填报日期

危险源名称

危险源单位负责人

姓名

电话

单位地址

所属部门

部门责任人

姓名

电话

危险源类型

危险源等级

形成时间

是否存在隐患

危险源概况：

（包括主要危险物质、设备、场所或能量，周边情况，可能导致的主要事故，可能影响范围、造成的死亡人数、造成的直接经济损失）

主要监控和管理方案：

（包括监控信息系统、现场监控和管理措施、人员培训、资金投入、应急预案）