眼科近视手术服务合同（激光）2025年.docx

眼科近视手术服务合同（激光）2025年

第一条基本情况

本合同由以下双方于2025年年月日在签订：

1.服务提供方（医疗机构/医院）：[在此处填写医疗机构全称]，统一社会信用代码：[在此处填写医疗机构统一社会信用代码]，地址：[在此处填写医疗机构详细地址]，联系电话：[在此处填写医疗机构联系电话]，法定代表人/授权代表：[在此处填写姓名]，职务：[在此处填写职务]，医疗机构执业许可证号：[在此处填写许可证号]。

2.服务接受方（患者/客户）：姓名：[在此处填写患者姓名]，身份证号码：[在此处填写患者身份证号码]，地址：[在此处填写患者详细住址]，联系电话：[在此处填写患者联系