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质子泵抑制剂临床应用指导原则（2020年版）

一、概述

质子泵抑制剂（PPIs）通过特异性阻断胃壁细胞H+-K+-ATP酶（质子泵），抑制胃酸分泌的最后步骤，是目前临床作用最强的抑酸药物，广泛用于各类酸相关性疾病的治疗与预防。为规范质子泵抑制剂的临床应用，遏制不合理用药现象，降低用药风险，保障医疗安全，国家卫生健康委组织制定本指导原则，为各级医疗机构临床用药提供参考。

二、临床应用基本原则

（一）严格把控用药指征

仅在有明确用药指征的前提下使用质子泵抑制剂，严禁超适应症超范围用药，严格控制大剂量用药和长期维持用药的比例，避免不必要的药物暴露。

（二）遵循规范治疗疗程

不同疾病对应不同的推荐疗程，需严格按照指南要求控制用药时长，疗程结束后及时停药，仅在有明确维持治疗指征时开展长期维持用药，严禁超疗程用药。

（三）合理选择给药途径

轻症患者或维持治疗患者优先选择口服给药，不能经口进食、存在吸收障碍或急性出血等重症患者选择静脉给药，病情缓解、可以口服进食后尽早转换为口服给药，减少静脉用药的不合理使用。

（四）实施个体化给药方案

结合患者年龄、基础疾病、肝肾功能状态、合并用药情况调整药物品种和剂量，特殊人群需优先选择安全性更高、药物相互作用更少的品种。

三、常见疾病临床应用方案

（一）胃食管反流病

反流性食管炎患者给予标准剂量质子泵抑制剂，每日1次，早餐前30~60分钟服用，疗程为8周；