2026年护理血液透析院感方案.docx

2026年护理血液透析院感方案

一、方案制定依据与适用范围

本方案依据《医疗机构感染预防与控制基本制度》《血液净化标准操作规程（2023版）》《医院消毒卫生标准GB15982-2012》《血液透析及相关治疗用水YY0572-2015》《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范WS/T512-2016》等最新法规、标准制定，适用于各级各类开展血液透析诊疗服务的医疗机构，涵盖常规血液透析、血液滤过、血液灌流、连续性肾脏替代治疗（CRRT）等所有血液净化相关操作的院感防控全流程管理。

二、院感防控核心指标及阈值设置

1.透析患者肝炎病毒感染转化率：乙肝表面抗原阳转率≤0.1%/年，丙肝抗体阳转率≤0.1