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2026年护理文件书写规范落实方案

一、工作目标

（一）核心质量目标

1.住院患者护理文件书写合格率≥98%，其中体温单、医嘱单、护理记录单等核心文书合格率100%；

2.护理文件书写差错率≤0.5‰，杜绝因书写错误引发的医疗纠纷，因护理文件问题导致的病案返修率≤1%；

3.护士规范知晓率100%，N0-N1级护士规范考核通过率≥95%，N2级及以上护士考核通过率100%；

4.电子护理文书系统数据准确率≥99.9%，系统运行中断时间全年累计≤8小时。

（二）管理机制目标

建立“培训-考核-质控-整改-溯源”全流程闭环管理体系，2026年6月底前完成全院各科室护理文件书写规范的同质化落