(2023版)《CSCO乳腺癌诊疗指南》核心要点.docxVIP

2023版《CSCO乳腺癌诊疗指南》

一、总则

本指南基于循证医学证据，结合中国临床实践现状，为乳腺癌的筛查、诊断、治疗及随访提供规范化指导，适用于各级医疗机构的临床医师、护理人员及相关医疗从业者。指南推荐等级分为1A类（基于高循证医学证据，专家一致推荐）、1B类（基于高循证医学证据，专家基本一致推荐）、2A类（基于中循证医学证据，专家一致推荐）、2B类（基于中循证医学证据，专家部分推荐）、3类（基于低循证医学证据或专家经验推荐）。

二、乳腺癌筛查

（一）普通人群筛查策略

1.年龄40-44岁：每年1次乳腺超声检查；

2.年龄45-69岁：每1-2年1次乳腺钼靶联合超声检查，若乳腺致密型则首选超声联合钼靶；

3.年龄≥70岁：每2年1次乳腺超声或钼靶检查，根据个体健康状况调整。

（二）高危人群筛查策略

高危人群定义：有乳腺癌家族史（一级亲属患乳腺癌）、携带乳腺癌易感基因突变（如BRCA1/2）、既往有乳腺导管/小叶不典型增生或小叶原位癌病史、胸部接受过放疗等。

1.年龄40岁：每年1次乳腺超声联合乳腺MRI检查；

2.年龄≥40岁：每年1次乳腺钼靶+超声+MRI联合筛查。

三、乳腺癌的诊断

（一）临床诊断

通过乳腺肿块、乳头溢液、乳头内陷、皮肤橘皮样改变、腋窝淋巴结肿大等临床表现初步判断，结合病史（月经史、生育史、乳腺癌家族史）综合评估。

（二）影像学诊断

乳腺超声：适用