中医眩晕（痰浊中阻）病历模版.docx

中医眩晕（痰浊中阻）病历模版

一般项目

姓名：李某某性别：男年龄：48岁民族：汉族

婚况：已婚职业：货车司机籍贯：山东省济南市出生地：山东省济南市

现住址：济南市槐荫区XX小区12号楼3单元101室联系方式：13XXXXXXXXX

入院时间：2024年3月12日9:00记录时间：2024年3月12日10:00

病史陈述者：患者本人可靠程度：可靠过敏史：否认药物及食物过敏史

主诉

反复阵发性头晕头重伴视物旋转6月余，加重3天。

现病史

患者6月前因长期长途驾驶、作息不规律，且嗜食肥甘厚味（每日高脂饮食约150g，每周饮酒5次，每次白酒约3两），出现阵发性头晕头重，伴视物旋