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中医消渴（下消-阴阳两虚）病历模版.docx

中医消渴（下消-阴阳两虚）病历模版.docx

    中医消渴（下消-阴阳两虚）病历模版

    科别：内分泌科病房：3病区床号：312住院号：20240312018

    姓名：XXX性别：X年龄：62岁民族：汉族职业：退休工人

    婚姻状况：已婚籍贯：XX省XX市现住址：XX市XX区XX街XX小区3号楼2单元501室

    联系方式：13XXXXXXXXX入院时间：2024年03月12日09:15

    记录时间：2024年03月12日10:30

    病史陈述者：患者本人可靠程度：可靠

    一、主诉

    发现血糖升高12年，尿频量多、腰膝酸冷半年，加重1月。

    二、现病史

    患者12年前无明显诱因出现口干多饮，每日饮水约2500~3000ml，

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