中医内伤发热（阴虚发热）病历模版.docx

中医内伤发热（阴虚发热）病历模版

一般项目

姓名：_性别：□男□女年龄：_岁民族：

婚况：□未婚□已婚□离异□丧偶职业：_籍贯：_

出生地：_现住址：_联系电话：

身份证号：_入院时间：_年_月_日_时

记录时间：_年_月_日_时主诉采集者：

病史陈述者：□患者本人□家属□其他陈述可靠性：□可靠□基本可靠□不可靠

主诉

反复发热_天/月，加重_天，伴五心烦热、潮热盗汗。

现病史

患者缘于_（诱因：如劳倦过度/情志抑郁郁久化火/热病耗伤阴液/久病伤阴/房室不节/过服温燥劫阴之品）后出现体温升高，自测体温波动于_℃之间，多为午后或夜间发热，发热每于劳累后加重，