中医血证（尿血-肾虚火旺）病历模版.docx

中医血证（尿血-肾虚火旺）病历模版

姓名：XXX

性别：X

年龄：XX岁

职业：XXX

婚况：X婚

籍贯：XXX

民族：X族

住址：XXX

联系电话：XXX

入院日期：XXXX年XX月XX日XX时XX分

记录日期：XXXX年XX月XX日XX时XX分

病史陈述者：患者本人可靠程度：可靠

主诉

反复肉眼血尿伴腰膝酸软3月，加重3天。

现病史

患者3月前无明显诱因出现肉眼血尿，呈淡洗肉水样，全程血尿，无血块，无尿痛、尿急，无发热恶寒，伴腰膝酸软、五心烦热，于当地社区医院予“左氧氟沙星片、三金片”口服后，肉眼血尿转为镜下血尿，上述症状略有缓解，但劳累后血尿反复出现。3天前因加班熬夜后上述症状加重，肉