中医血证(尿血-下焦湿热)病历模版.docx

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中医血证(尿血-下焦湿热)病历模版

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入院日期:年月日时分

记录日期:年月日时分

病史陈述者:患者本人可靠程度:可靠

主诉

间歇性肉眼血尿伴尿频尿急尿痛3天,加重1天。

现病史

患者3天前无明显诱因出现肉眼血尿,尿色呈淡红至棕红色,全程均匀血尿,伴排尿灼热感、尿频尿急,日行排尿10-12次,每次尿量约150-200ml,排尿终末尿道灼痛明显,无尿线中断、排尿困难,无血块排出,伴腰部酸胀重着,少腹拘急不适,口干口苦,喜凉饮,无发热寒战,无恶心呕吐,自行饮用“冬瓜茶水”后症状略有缓解

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