医院医院感染管理委员会工作细则.docx

医院医院感染管理委员会工作细则

为进一步加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，保障医疗质量与患者安全，根据《医院感染管理办法》《医院感染预防与控制标准体系》《医疗机构消毒技术规范》等相关法规及规范要求，结合本机构实际情况，制定本工作细则。本细则适用于医院感染管理委员会（以下简称委员会）全体成员及涉及医院感染管理相关工作的科室、部门与人员。

一、组织架构与职责界定

（一）委员会组成

委员会为医院感染管理最高决策与协调机构，由医院主要负责人担任主任委员，分管医疗、护理、院感的副院长担任副主任委员，成员涵盖感染管理科、医务部、护理部、药学部、检验科、设备科、后勤保障部、临床各科室（含重点部门如手