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个体诊所药品质量满意度调查问卷

您好!为了解您在本诊所购药及用药过程中的实际体验,优化药品质量管理与服务,现邀请您参与本次问卷。问卷采用匿名形式,仅用于数据统计分析,感谢您的真实反馈!

一、基本信息(请根据实际情况选择或填写)

1.您的年龄:

□18岁以下□18-30岁□31-50岁□51-65岁□65岁以上

2.您近1年内到本诊所就诊/购药的频率:

□1-3次□4-6次□7-12次□12次以上

3.您在本诊所购买的药品主要类型(可多选):

□感冒/退热类□肠胃/消化类□慢性病(如高血压、糖尿病)常用药□外用药(

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