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减重药物临床应用医药专家共识

随着全球肥胖患病率持续升高，肥胖作为慢性代谢性疾病，已成为威胁我国公众健康的重要公共卫生问题。大量循证医学证据证实，肥胖可诱发2型糖尿病、高血压、血脂异常、非酒精性脂肪性肝病、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、骨关节炎、恶性肿瘤等多种慢性并发症，显著升高患者的致残率与全因死亡率。目前肥胖干预手段主要包括生活方式干预、减重药物治疗与代谢手术治疗，其中生活方式干预是肥胖管理的基础，但由于肥胖本身的病理生理改变、个体依从性差异等因素，约80%以上的肥胖患者仅依靠生活方式干预无法达到并维持目标体重。近年来，多款新型减重药物在我国获批上市，为肥胖临床管理提供了更多选择，但目前国内临床仍存在用药指征把握不严格、药物选择不规范、不良反应监测不到位等问题。为规范减重药物的临床合理应用，改善肥胖患者临床结局，国内内分泌、心血管、消化、药学、外科等多学科专家共同制定本共识，为临床实践提供参考规范。

一、共识制定目的

本共识基于当前已发表的循证医学证据，结合我国肥胖流行特征与临床实践现状，明确减重药物的适用人群、禁忌证，梳理不同减重药物的临床应用方案，规范用药监测与长期管理，旨在提高我国减重药物临床应用的规范性、安全性与有效性，推动肥胖的规范化全程管理。

二、减重药物治疗的适用人群

结合国内外指南与国内临床实践，本共识推荐减重药物治疗用于以下人群：

体质指数（BMI）≥28k