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口服解热镇痛药物安全用药专家共识

口服解热镇痛药物是临床最为常用的药物类别，多数属于非甾体类抗炎药（NSAIDs），通过抑制前列腺素合成发挥退热、镇痛、抗炎作用，广泛应用于普通感冒、流感等疾病引发的发热、全身疼痛，以及各类轻中度疼痛的对症处理。近年来随着自我药疗比例提升，不合理用药导致的不良反应发生率逐年上升，超剂量用药、重复给药、特殊人群不规范用药等问题较为突出。为进一步规范口服解热镇痛药物的临床应用与自我药疗行为，保障公众用药安全，国内药学、临床医学多领域专家基于现有循证证据制定本共识，供临床医务人员、公众参考使用。

一、临床应用基本原则

1.严格把握用药指征

解热镇痛药物仅为对症治疗药物，无法去除病因，需严格把控用药指征：针对发热患者，仅推荐体温≥38.5℃，或体温未达38.5℃但伴随明显头痛、肌肉酸痛、全身乏力等严重不适症状时使用；针对疼痛患者，需先明确疼痛病因，严禁盲目使用解热镇痛药物掩盖原发疾病症状，仅用于轻中度急性疼痛、慢性疼痛的对症处理。

2.优先选择口服给药

在可以口服给药的前提下，不推荐静脉、肌内注射给药，口服给药安全性更高，吸收稳定，能够在保证药效的同时降低严重不良反应发生风险。

3.严格控制剂量与疗程

严格按照药品说明书或医嘱控制给药剂量与间隔，严禁超剂量使用；用于退热治疗连续用药不超过3天，用于镇痛治疗连续用药不超过5天，若症状未得到缓解，需及时就医排查病