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医院介入科诊疗安全管理细则

为规范介入诊疗行为，保障患者安全与医疗质量，依据《医疗质量管理办法》《放射诊疗管理规定》《医院感染管理办法》等相关法规要求，结合介入诊疗技术特点与科室实际情况，制定本细则。本细则适用于科室所有介入诊疗活动，涵盖门诊介入治疗、病房介入治疗及急诊介入手术全流程管理。

一、组织架构与职责分工

（一）科室安全管理小组

由科主任任组长，护士长、医疗组长、护士组长为成员，负责制定安全管理制度、监督执行情况、分析安全隐患并提出改进措施。每月召开1次安全管理会议，汇总上月质量安全数据（包括并发症发生率、设备故障次数、放射剂量超标事件等），形成整改台账并跟踪落实。

（二）岗位安全职责