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老年人慢性心力衰竭诊治中国专家共识

(2021)

随着我国人口老龄化程度加剧，老年慢性心力衰竭（以下简称慢性心衰）已

成为心血管领域最常见的公共卫生问题之一，为规范老年慢性心衰的诊断与治疗，

改善老年患者预后，国内心血管病与老年医学领域专家结合我国老年人群特点制

定本共识，针对老年慢性心衰的临床特征、诊断评估、个体化治疗及长期管理提

出明确推荐意见。

一、流行病学与临床特点

我国最新流行病学调查显示，≥60岁人群慢性心衰患病率约为10.1%，患病

率随年龄增长显著升高，80岁以上高龄人群患病率超过20%。老年慢性心衰具

有区别于中青年患者的显著临床特点：

病因复杂，共病负担重：老年慢性心衰最常见病因为冠心病、高血压性

心脏病，其次为退行性瓣膜性心脏病、糖尿病心肌病；超过80%的老年

患者合并2种及以上慢性疾病，常见共病包括心房颤动、糖尿病、慢性

阻塞性肺疾病、慢性肾功能不全、贫血、认知功能障碍、骨质疏松等，

共病之间相互影响，显著增加治疗难度与不良预后风险。

症状不典型，漏诊误诊率高：老年患者常因衰弱、活动耐量下降、认知

功能减退，无法准确描述劳力性呼