室上性心动过速诊断及治疗中国专家共识 (2021).docxVIP

室上性心动过速诊断及治疗中国专家共识(2021)

室上性心动过速（简称室上速）是临床常见的心律失常，近年来心律失常诊疗技术、导管消融器械与操作技术不断进展，室上速的诊疗理念持续更新，中华医学会心血管病学分会心律失常学组结合国内临床实践进展与国际最新指南，制定本共识，为临床医师提供规范化的诊疗指导。

1定义与分类

1.1定义

室上性心动过速指起源于希氏束及以上部位的心动过速，电生理机制包括折返激动、自律性增高与触发活动，临床以折返性心动过速最为常见，占全部室上速病例的90%以上。

1.2分类

根据发病机制与解剖起源，室上速可分为以下常见类型：

（1）房室结折返性心动过速（AVNRT）：最常见的室上速类型，约占所有室上速的50%~60%，因房室结内存在功能与解剖层面的双径路，折返激动形成后诱发心动过速。

（2）房室折返性心动过速（AVRT）：约占室上速的30%~40%，因心脏存在先天性房室旁路（Kent束），房室结-希浦系统与旁路之间形成完整折返环路，进而诱发心动过速。

（3）局灶性房性心动过速（AT）：约占室上速的5%~10%，起源于心房局部兴奋灶，发病机制包括自律性增高、触发活动与微小折返。

（4）少见类型：包括持续性交界区反复性心动过速（PJRT）、多源性房性心动过速、窦房结折返性心动过速等。

2诊断

2.1临床表现

室上速多为阵发性发作，具有突发突止的特点，症状轻重