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广泛期小细胞肺癌一线化免治疗联合胸部放疗的研究进展总结2026

肺癌是全球癌症相关死亡的首要原因之一，其中，小细胞肺癌（smallcelllungcancer，SCLC）是生物学行为最具侵袭性的亚型，占所有肺癌病例的13%～15%[1]，约67%的患者确诊时已属广泛期小细胞肺癌（extensive-stagesmallcelllungcancer，ES-SCLC），中位总生存期（overallsurvival，OS）约10个月，5年生存率5%[2]。

近年，依托泊苷联合铂类化疗一直是ES-SCLC的一线标准治疗，但患者的5年生存率7%，中位OS为10～12个月，且易快速复发[3]。免疫检查点抑制剂（immunecheckpointinhibitors，ICIs）的加入开启了ES-SCLC的免疫治疗时代。IMpower133与CASPIAN研究显示，免疫联合治疗可将中位OS延长至12.3～13.0个月，2年生存率提升至20%以上，较传统化疗取得了实质性突破[4-5]。然而，整体疗效提升有限，大多数患者最终仍会出现耐药及疾病进展。在此背景下，研究者们开始探索多种新型联合策略，以进一步增强免疫治疗的持久获益并延缓疾病进展。免疫联合抗血管生成治疗，双特异性抗体以及新型免疫调节剂在早期临床研究中亦展现出潜在疗效，为ES-SCLC的免疫联合治疗提供了更多方向。此外，化免治疗