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糖尿病肾脏病早期筛查与管理专家共识总结2026

概述

糖尿病是危害公众健康的慢性代谢性疾病，糖尿病肾脏病（diabetickidneydisease，DKD）是糖尿病患者常见且严重的慢性并发症之一，晚期可能出现严重的肾功能衰竭危及患者生命。研究结果显示，慢性肾脏病（chronickidneydisease，CKD）在糖尿病患者中的发病率较高。根据国际糖尿病联盟2021年的报告，预计到2045年，全球成人糖尿病患者人数将从5.37亿增加至7.83亿，20%~40%的糖尿病患者会发展为DKD。自2011年以来，我国住院患者中DKD已经超过肾小球肾炎，成为CKD的首要病因。中国肾脏病网络2016年度数据报告显示，我国住院患者中CKD的最常见原因是DKD（26.7%）。

DKD定义

DKD是指由糖尿病引起的肾脏结构损伤和功能障碍，临床上以持续的尿白蛋白升高和（或）肾功能逐渐下降为主要特征，包括UACR≥30mg/g和（或）估算肾小球滤过率（estimatedglomerularfiltrationrate，eGFR）60ml·min-1·（1.73m2）-1，且持续3个月以上，并排除其他原因的肾脏疾病10。DKD可发生于1型糖尿病（type1diabetesmellitus，T1DM）、2型糖尿病（type2diabetesmellitus，