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男性不育及相关生殖健康管理指南解读总结2026

据世界卫生组织最新数据显示，不孕不育症影响着全球约1/6的成年人口。过去，人们往往习惯性地将目光聚焦于女性，但随着医学的进步，我们越来越清晰地认识到，男性因素在不孕不育中扮演着同等重要、甚至在某些情况下是决定性的角色。

由中国性学会男性生殖医学分会发布的《男性不育及相关生殖健康管理指南2025》（下文简称《指南》），为我国男性不育的规范化诊疗提供了全新的参考。现和大家一起分享主要内容，以帮助公众和医务工作者更科学、更系统地理解男性生殖健康管理。

一、重新定义与正视“男性不育”

《指南》援引世界卫生组织的最新定义，将不孕不育症定位为一种生殖系统疾病，其标准是经过12个月或更长时间的正常、无保护性生活后，仍未能实现临床妊娠。

临床上，我们将完全由男方因素导致的不孕不育称为男性不育症，它又分为原发性不育（从未使女方受孕）和继发性不育（曾使女方受孕）。这一定义的精确化，有助于我们更准确地追溯病史。

关于男性不育的流行病学数据，过去一直比较模糊。《指南》引用了一项重要数据：在造成不孕不育的各种因素中，约20%以男方因素为主，而有30%-40%是男女双方共同因素。这意味着，有一半的不孕不育案例与男方存在直接或间接的关系。这一数据颠覆了传统的认知，提醒我们必须对男性因素给予同等的重视。尤其值得关注的是，在不育男性群体中，无精子症约占10%-20