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2026中国儿童流感诊疗指南（精简版）

一、临床诊断（儿童）

1.流感样病例（ILI）

发热≥38℃+咳嗽和/或咽痛→疑似流感

2.门诊初筛“3+2”（2026新增）

满足3项核心+任意2项，即可启动病原学检测，不必等48小时：

核心3项：发热≥38.4℃、咳嗽、乏力

任选2项：

咽痛评分≥4/10

耳温?腋温差≥1.2℃

家属/密切接触者同近期流感样症状

3.确诊：病原学检测（首选）

首选：快速抗原（胶体金）或核酸（RT?PCR）

门诊：抗原快筛（15min）；阴性但高度可疑→加做PCR

住院/重症：鼻咽抽吸物/拭子PCR（M基因+HA分型）

不推荐：单份流感抗体（IgM）用于早期诊断

4.病例分级（轻/普通/重/危重）

轻症：体温＜38.5℃，全身症状轻，无基础病加重

普通型：高热≥38.5℃、肌痛乏力、呼吸道症状明显，无并发症

重症（任1条）：

持续高热＞3天不退

呼吸困难/气促、SpO?＜95%

精神差、嗜睡、惊厥

呕吐腹泻明显、脱水

原有基础病加重

危重型：ARDS、急性坏死性脑病、休克、多器官衰竭

二、重症预警评分iScore?26（2026新）

7项指标，≥6分留观，≥10分直接PICU：

SpO?/FiO?、呼吸频率Z值、乳酸、CRP、铁