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2025年影像科放射诊断与治疗方案协调考核模拟试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者男性，65岁，主诉“突发左侧肢体无力2小时”，急诊头颅CT未见明显高密度影。此时最合理的影像学检查方案是：

A.立即行头颅X线平片

B.等待6小时后复查CT

C.急诊头颅MRI（DWI序列）

D.胸部CT排除肺栓塞

答案：C

解析：急性脑梗死超急性期（发病6小时内），CT常无明显异常，而MRI的DWI序列对水分子扩散受限敏感，可早期显示缺血病灶（发病2小时即可检出），为溶栓治疗提供关键依据。X线平片对颅内病变无诊断价值；等待复查CT可能延误治疗；肺栓塞虽可导致肢体症状，但本例以局灶神经功能缺损为主，优先考虑脑血管病。

2.女性患者，42岁，体检发现右肺上叶8mm纯磨玻璃结节（pGGN），边界清晰，CT值-580HU。既往无吸烟史，肿瘤标志物正常。最合理的随访建议是：

A.3个月后复查高分辨率CT（HRCT）

B.6个月后复查HRCT，若稳定则每年随访

C.立即行PET-CT评估代谢活性

D.直接胸腔镜手术切除

答案：B

解析：2023版《肺结节诊治中国专家共识》指出，≤8mm的纯磨玻璃结节恶性概率低（约1-5%），无高危因素（如吸烟、家族史）者建议6个月首次复查，若稳定可延长至每年随访。3个月复查适用于≥8mm或