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2025年营养科营养方案制定与评估试卷答案及解析

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于蛋白质-能量营养不良（PEM）的实验室评估指标，以下最能反映近期营养状况变化的是：

A.血清白蛋白

B.血清前白蛋白

C.血红蛋白

D.总胆固醇

答案：B

解析：血清前白蛋白半衰期仅3-5天，能敏感反映短期内蛋白质代谢和营养摄入变化；血清白蛋白半衰期约20-21天，对急性营养变化反应滞后；血红蛋白主要反映贫血状态，总胆固醇与脂代谢相关，均非PEM近期评估的核心指标。

2.依据2023版《中国居民膳食指南》，70岁以上老年人每日膳食纤维推荐摄入量为：

A.15-20g

B.20-25g

C.25-30g

D.30-35g

答案：C

解析：2023版指南针对老年人消化系统功能减退的特点，调整膳食纤维推荐量为25-30g/日，既能维持肠道蠕动、预防便秘，又避免过量增加胃肠负担。年轻成人推荐量为25-30g，但老年人因牙齿咀嚼能力下降、消化液分泌减少，需保持相同下限以保证功能，上限未提高以避免干扰矿物质吸收。

3.肠内营养（EN）支持时，若患者出现胃潴留（胃残余量＞250ml），首先应采取的措施是：

A.立即停用EN并改为肠外营养（PN）

B.降低输注速度，抬高床头30°-45°

C.给予促胃肠动力药物