PICU（儿科ICU）小儿重症哮喘机械通气撤机困难演练脚本.docxVIP

PICU（儿科ICU）小儿重症哮喘机械通气撤机困难演练脚本

一、总则

1.1演练目的

为切实提升PICU医护团队对小儿重症哮喘急性发作并发呼吸衰竭患者机械通气撤机困难的识别能力、多学科协同处置能力及危急重症应急响应水平，规范撤机失败高风险患儿的再评估、再干预与序贯支持路径，防范气道痉挛加重、呼吸肌疲劳进展、低氧性脑损伤及气压伤等严重并发症，特制定本演练脚本。本脚本聚焦临床真实难点——在符合常规撤机指征前提下仍反复出现呼吸窘迫、SpO?下降、心率增快、辅助呼吸肌参与、血气恶化等撤机不耐受表现，强调病理生理导向的差异化决策与精细化管理。

1.2编制依据

本脚本严格依据以下法规、指南及技术规范编制：

《儿童支气管哮喘诊断与防治指南（2023年版）》（中华医学会儿科学分会呼吸学组等）

《PediatricAcuteRespiratoryDistressSyndrome(PARDS)ConsensusConferenceRecommendations》（PediatricCriticalCareMedicine,2023）

《MechanicalVentilationinChildren:AClinicalPracticeGuideline》（AmericanCollegeofChestPhysicians,2022）

《中国儿童重症监护病