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慢性鼻炎诊疗指南(2025)

前言与定义

慢性鼻炎是耳鼻咽喉头颈外科临床中最常见的慢性疾病之一，指鼻腔黏膜及黏膜下层的慢性非特异性炎症。其病程通常持续超过12周，或呈反复发作性。该疾病不仅严重影响患者的呼吸功能、嗅觉功能及睡眠质量，还可能诱发或加重下呼吸道疾病，如鼻窦炎、支气管炎等。随着2025年医学诊疗技术的更新与循证医学证据的积累，对于慢性鼻炎的病理生理机制、诊断分型及治疗策略有了更为精准和深入的认识。本指南旨在规范慢性鼻炎的诊疗行为，提升临床治愈率，改善患者生活质量。

慢性鼻炎在传统分类上主要分为慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎。前者以鼻黏膜肿胀、血管扩张、腺体分泌增加为特征，具有可逆性；后者则以鼻黏膜肥厚、纤维组织增生、甚至骨质增生为特征，具有不同程度的不可逆性。在临床实践中，准确区分两者对于制定治疗方案至关重要。此外，随着环境因素变化和生活方式改变，药物性鼻炎等医源性因素导致的慢性鼻炎也日益增多，需引起临床医生的高度重视。

流行病学与病因学

流行病学概况

慢性鼻炎在全球范围内均有极高的发病率。据统计数据显示，在成年人中，慢性鼻炎的患病率约为10%至20%，且呈现出逐年上升的趋势。这种上升与全球工业化进程导致的空气污染、过敏原增加以及现代人生活压力增大、免疫力波动等因素密切相关。该病可发生于任何年龄，但以青壮年多见，无显著性别差异。在儿童群体中，慢性鼻炎若未得到及时有效控制，