小儿结核性脑膜炎病历模版.docx

小儿结核性脑膜炎病历模版

姓名：XXX性别：男年龄：1岁4月龄体重：10kg身长：78cm头围：47cm

出生日期：202X年X月X日出生地：XX省XX市籍贯：XX省XX市民族：汉族

身份证号：XXXXXXXXXXXXXXXXXX监护人：XXX（母亲）职业：职员关系：母子

联系电话：XXXXXXXXXXX住址：XX市XX区XX路XX小区XX号楼XX单元XX室

入院时间：202X年X月X日10:30病史陈述者：患儿母亲病史可靠程度：可靠

主诉：发热、呕吐5天，伴嗜睡1天。

现病史：患儿缘于入院前5天无明显诱因出现发热，体温波动于37.8℃~38.5℃之间，为不规则持