小儿口角炎病历模版.docx

小儿口角炎病历模版

一般项目：

姓名：性别：□男□女年龄：岁月出生体重：kg目前体重：kg身高：cmBMI：kg/m2籍贯：民族：出生地：托育/就读机构：监护人姓名：与患儿关系：监护人联系电话：家庭住址：就诊/入院日期：年月日时记录日期：年月日时病史陈述者：陈述可靠程度：□可靠□基本可靠□欠可靠

主诉：

（示例：双侧口角糜烂皲裂1周，进食疼痛3天；单侧口角红肿脓疱5天）

现病史：

患儿于天/周/月前，无明显诱因/因（诱因：①受凉、上呼吸道感染后；②接触新款儿童唇膏/玩具/进食芒果/菠萝等易致敏食物后；③咬伤/外力撞击口角后；④长期使用广谱抗生素/糖皮质