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医院消防安全自查报告及整改措施

一、自查工作基本情况

为落实《医疗机构消防安全管理九项规定（2020版）》《医疗机构消防安全管理规范》要求，深刻吸取近期国内人员密集场所火灾事故教训，全面排查整治消防安全隐患，我院于2024年X月X日-X月X日组织开展全覆盖消防安全专项自查。本次自查由院消防安全领导小组牵头，成员涵盖保卫科、后勤保障部、医务部、护理部、设备科、基建科、信息科及各临床科室消防安全联络员共32人，划分为消防设施设备、电气用火安全、重点区域管理、应急处置能力、制度责任落实5个专项检查组，采用“台账核查+现场核验+人员考核+应急推演”相结合的方式，累计排查建筑22栋（其中门诊楼1栋、住院楼6栋、医技楼3栋、行政办公楼1栋、后勤配套用房7栋、学生宿舍4栋），总建筑面积18.7万平方米，覆盖全部诊疗、办公、住宿及后勤保障区域，共排查各类风险隐患47项，其中立即整改类29项、限期整改类18项，未发现重大火灾隐患。

二、自查发现的主要问题

（一）消防设施设备类问题

1.火灾自动报警系统：住院部3号楼5层、6层共12个感烟探测器存在故障误报问题，故障发生率占该区域探测器总数的8.7%；门诊楼消防控制室火灾报警控制器存在13条历史故障记录未及时处置，最长逾期时间达72小时，不符合“故障报警24小时内处置”的管理要求。

2.自动灭火系统：医技楼1层CT室区域喷淋系统末端试水压力为0.0