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噎食风险评估量表

一、量表适用范围

本量表适用于0岁以上全年龄段人群的噎食发生风险事前筛查、分层管理，覆盖住院患者、社区居家老年人群、养老机构入住人员、精神障碍患者、神经退行性疾病患者、儿童青少年群体，不适用于已经发生气道完全梗阻的急救场景，仅用于风险预判与预防性管理。本量表为他评工具，由经过培训的医护人员、养老护理员、公共卫生医师完成评估，所有条目需结合病史询问、客观检查、现场行为观察评定，不得漏项。

二、评估维度与评分标准

本量表共设4个一级维度，16个二级条目，总分50分，各维度评分标准如下：

（一）基础疾病与生理功能维度（总分0~19分）

本维度为噎食风险核心影响因素，各条目评分：

1.年龄因素：按实足年龄计算，3岁（吞咽功能未发育成熟）计3分；3~6岁计2分；7~64岁计0分；65~79岁计1分；≥80岁（吞咽功能退行性改变）计3分。

2.吞咽功能（经洼田饮水试验现场评定）：洼田饮水试验操作规范：评估对象取坐位，单次饮入30ml温水，观察咽下过程与呛咳情况分级。I级（1次顺利咽下，无呛咳）计0分；II级（分2次及以上咽下，无呛咳）计1分；III级（1次咽下，伴呛咳）计2分；IV级（分2次及以上咽下，伴呛咳）计3分；V级（无法全部咽下，频繁呛咳）计4分。

3.牙齿与咀嚼功能：牙齿齐全，咀嚼功能正常计0分；缺牙1~3颗，咀嚼功能轻度减退计1分；缺牙4颗及以上或佩戴不合适