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医院ICU院内感染预案

依据《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《重症监护病房医院感染预防与控制规范》（WS/T509-2016）《医院感染暴发报告及处置管理规范》要求，结合医院ICU实际，制定本预案。

1组织机构与职责

1.1医院级应急领导小组

组长由分管医疗工作的副院长担任，副组长为感控科主任、ICU主任、护理部主任，成员包括医务部、检验科、药学部、后勤保障部、设备科、宣传科负责人，主要职责：

（1）统一指挥ICU院内感染事件的应急处置，调度人力、物资资源，批准启动、终止应急响应；

（2）负责事件的核实评估，按照规定向属地卫生健康行政部门、疾病预防控制机构上报信息；

（3）组织开展事件原因分析、总结评估，落实持续改进措施；

（4）负责对外信息发布，回应公众关切，避免舆情扩散。

各部门具体职责：

感控科：牵头制定修订预案，开展日常监测预警，事件发生后组织流行病学调查，指导消毒隔离、防控措施落实，对接上级部门报送信息，组织培训考核；

医务部：负责协调临床诊疗资源，组织多学科会诊，调配医护人员参与处置，督促落实诊疗规范；

护理部：负责指导落实护理层面防控措施，培训护理人员隔离、消毒、手卫生操作，监督护理环节防控落实；

检验科：负责病原学检测、药敏试验、同源性分析，优先检测ICU标本，24小时内出具结果，发现特殊病原体第一时间通报；

药学部：派驻专职临床药师，指导I