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医疗机构院感科建设指南(试行)

一、人员配置与资质要求

根据《医院感染管理办法》《医疗机构感染预防与控制基本制度》要求，医疗机构应当根据功能定位、床位规模、服务量合理配置院感管理专职人员，具体标准为：开放床位100张以下的基层医疗机构（含门诊部、诊所、乡镇卫生院、社区卫生服务中心），至少配备1名专（兼）职院感管理人员；开放床位100-300张的二级医疗机构，至少配备2名专职院感人员；开放床位300-500张的二级医疗机构，至少配备3名专职院感人员；开放床位500-1000张的三级医疗机构，每增加200张床位增配1名专职人员，总数量不低于5名；开放床位1000张以上的三级医疗机构，专职人员数量不低于开放床位数的1/200。儿童专科医院、传染病专科医院、肿瘤医院、重症医学床位占比超过10%的综合医院，专职人员配备数量应当比同规模综合医院提高15%-20%。

人员资质要求：三级医院院感科主任应当具备副高级及以上卫生专业技术职称，具备5年以上临床或公共卫生工作经验，经省级及以上院感管理岗位培训合格；二级医院院感科主任应当具备中级及以上卫生专业技术职称，具备3年以上临床或公共卫生工作经验，经省级及以上院感管理岗位培训合格；所有专职院感人员应当具备医学、护理、药学、公共卫生等相关专业大专及以上学历，取得卫生专业技术资格证书，经国家级或省级院感管理岗位培训考核合格，取得院感管理岗位证书；重点科室