2026主管护师考试44.讲义_外科护理学 精讲 第四十七章　腰腿痛及颈肩痛病人的护理.docxVIP

第四十七章腰腿痛及颈肩痛病人的护理

第01讲腰腿痛及颈肩痛

PART01腰椎间盘突出症

病因

①腰椎间盘退行性变；②损伤；③妊娠；④其他。

腰4～5和腰5～骶1是腰椎间盘突出最易发生的部位。

【例题】王先生，50岁。从事搬运工作，有腰痛病史。表现为慢性隐痛，行走时疼痛加重，疼痛从下腰部向臀部，再向下肢足背或足外侧放射，伴有肌力下降跟腱反射减弱，提示病变间隙是

A.L3～L4间隙

B.L5～S1间隙

C.L4～L5间隙

D.L1～L2间隙

E.L2～L3间隙

『正确答案』B

『答案解析』疼痛沿坐骨神经分布，伴跟腱反射减弱，是S1神经根受压的典型表现，对应L5～S1间隙。

【例题】腰椎间盘突出的病理分型，正确的是

A.中心型

B.膨隆型

C.侧突型

D.开放型

E.分离型

『正确答案』B

『答案解析』腰椎间盘突出的病理分型包括膨隆型、突出型、脱垂游离型、Schmorl结节及经骨突出型。

临床表现

1.腰痛：最多见，早期仅有腰痛，可为急性剧烈疼痛或慢性隐痛。

2.坐骨神经痛：多为一侧，疼痛从下腰部向臀、下肢、足背或足外侧放射，可伴有麻木感。中央型腰椎间盘突出可为双侧坐骨神经痛，表现为双侧大腿和小腿后侧疼痛。

3.马