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2025年临床心理医师心理疾病评估与治疗模拟考试试题及答案解析

1.某28岁女性患者，近3个月出现持续性情绪低落，对以往喜爱的摄影活动完全提不起兴趣，睡眠质量差，凌晨3点左右早醒后难以再次入睡，食欲较前下降约1/3，自觉“脑子像生了锈的机器，反应变慢”，常常自责“自己一事无成，给家人添麻烦”，偶有“活着没意义”的想法，但未出现具体自杀计划。根据ICD-11诊断标准，该患者最可能的诊断是（）

A.广泛性焦虑障碍

B.抑郁发作

C.持续性心境障碍（恶劣心境）

D.适应障碍伴抑郁心境

E.双相情感障碍抑郁发作

答案：B

解析：抑郁发作的核心症状为持续性情绪低落、兴趣和愉快感丧失、精力不济或疲劳感，同时可伴随睡眠障碍（以早醒为特征性表现）、食欲下降、思维迟缓、自责自罪观念及自杀意念等症状，且症状持续至少2周。该患者症状符合抑郁发作的典型表现，且无明显应激事件诱因、无双向情感发作史，故排除其他选项。广泛性焦虑障碍以持续的、无明确对象的焦虑为核心，与该患者情绪低落为主的表现不符；恶劣心境症状持续时间需2年以上，且症状程度相对较轻，无明显自杀意念；适应障碍需有明确的应激源，且症状多在应激事件后1个月内出现；双相情感障碍抑郁发作需有既往躁狂或轻躁狂发作史，该患者无相关病史，故均不考虑。

2.某17岁男性高中生，近半年来反复出现难以控制的强迫性检查行为，如出门前反复检查门窗是否锁好（每