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良性气道狭窄经支气管镜介入诊治专家共识

前言

良性气道狭窄是临床呼吸科常见气道器质性病变，多由气管插管/气管切开、气道结核、外伤、手术吻合口瘢痕、肉芽肿、先天性气道发育异常等因素引发，可造成进行性呼吸困难、反复肺部感染、活动耐量下降，严重者突发气道梗阻危及生命。既往外科气道重建手术创伤大、术后恢复慢、再狭窄率偏高，而经支气管镜介入微创治疗具有创伤小、可重复操作、术后恢复快、适应证广等优势，现已成为良性气道狭窄一线主流诊疗方案。

目前国内各级医院呼吸介入中心诊疗方案不统一、术式选择随意、阶梯治疗不规范、支架滥用、术后随访缺失等问题普遍存在。为规范良性气道狭窄术前评估、介入术式选择、围手术期管理、并发症防治及长期随访流程，国内呼吸介入领域多学科专家结合国内外最新循证医学证据、国内临床流行病学特点及基层医院实操现状，制定本共识，为各级医疗机构临床医师提供标准化诊疗依据。

1良性气道狭窄定义、流行病学与病因分型

1.1定义

良性气道狭窄指气管、主支气管、中间支气管等中心气道，以及段支气管近端气道，受非肿瘤性病变侵袭，出现气道管壁增生、瘢痕挛缩、肉芽组织增生、软骨塌陷、吻合口回缩等病理改变，导致气道管腔内径持续性缩小，引发通气功能障碍的一类气道疾病，排除原发性及转移性气道恶性肿瘤所致狭窄。

1.2国内流行病学特点

成人首位致病因素：长期气管插管、气管切开术后气道黏膜损伤瘢痕狭窄，占比