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中国脊柱脊髓损伤诊疗指南2025版

一、定义与流行病学

（一）定义

脊柱脊髓损伤（SpinalCordInjury,SCI）指由创伤或非创伤因素导致脊柱骨性结构、软组织完整性破坏，脊髓或马尾神经功能出现受损，引发损伤平面以下运动、感觉、自主神经功能障碍的一类疾病。本指南中将完全性SCI定义为：骶段S4~S5无任何运动、感觉功能保留；不完全性SCI定义为：损伤平面以下至骶段S4~S5仍保留部分运动或感觉功能。

（二）流行病学

据2024年全国创伤监测网络数据，我国创伤性SCI年发病率为50.6~63.2/100万，较2010年的35.4/100万上升42.9%，其中45岁以下中青年占比59.2%，65岁以上老年群体占比升至23.7%。致伤因素中，交通伤占比41.2%，高处坠落伤占29.5%，跌倒伤占18.3%（老年群体跌倒伤占比高达56.7%），运动损伤占5.1%，其他占5.9%。非创伤性SCI占总SCI的28.4%，主要病因包括退行性脊柱病变（47.8%）、脊柱肿瘤（18.2%）、脊柱感染（12.5%）、血管性病变（11.3%）。

SCI致残率高达43.8%，完全性SCI患者1年内病死率约8.7%，主要死因为呼吸系统并发症、深静脉血栓形成（DVT）和感染，患者终身平均治疗支出约120万~180万元，给社会和家庭带来沉重负担。

二、诊断与损伤分级

（一）早期评估

1.院前与急