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中国缺铁性贫血诊疗指南2025版

一、定义与流行病学

缺铁性贫血（IronDeficiencyAnemia,IDA）是由于铁摄入不足、吸收障碍、需求增加或丢失过多导致体内储存铁耗尽，红细胞合成血红蛋白缺乏引起的小细胞低色素性贫血，是临床上最常见的贫血类型。

根据2023年全国营养与慢性病监测数据，我国人群IDA患病率为10.2%，其中6~59月龄儿童患病率为17.7%，育龄期（15~49岁）女性患病率为19.1%，妊娠中晚期女性患病率高达31.4%，≥65岁老年人群患病率为8.8%。与2015年相比，儿童和育龄期女性IDA患病率下降2.1~3.5个百分点，但老年人群IDA患病率上升1.2个百分点，消化道肿瘤相关继发性IDA占老年IDA病例的32.7%，需高度重视。

二、铁代谢生理与病因分类

（一）铁代谢生理

正常成年男性体内总铁含量约为50~55mg/kg，女性约为35~45mg/kg，其中储存铁占25%~30%（男性约1000mg，女性约300~400mg），功能性铁占70%~75%（主要存在于血红蛋白、肌红蛋白及含铁酶中）。人体每日仅从食物中吸收1~1.5mg铁，同时通过粪便、尿液、皮肤脱落细胞丢失等量铁，维持稳态平衡；妊娠女性每日需额外补充2~4mg铁满足胎儿生长需求。

（二）病因分类

1.铁摄入不足或需求增加：是青少年、妊娠女性IDA的首要病因，包括：婴幼儿辅食添加