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手术室护理实践指南2025

一、术前护理管理标准化实践

（一）多维度数字化患者风险评估

以循证医学为基础，整合生理、营养、专科风险的全面评估体系：

1.核心风险分层：采用ASA麻醉风险分级联合NRS2002营养风险筛查、Caprini血栓风险评分、Braden压疮风险评分，实现术前风险量化分级；引入AI辅助皮肤压疮预测模型，通过分析患者年龄、体重、手术时长、皮肤弹性等12项指标，压疮预警准确率提升至92%以上。

2.数字化评估工具：依托医院HIS系统搭建术前评估模块，护士通过PDA采集数据后自动生成风险报告，Caprini评分≥5分的高血栓风险患者，系统自动触发血栓预防预案（术前12小时皮下注射低分子肝素、术中配置间歇充气加压装置）。

（二）ERAS理念下的术前准备优化

1.患者自身准备：严格遵循《中国加速康复外科围手术期管理专家共识（2024版）》：清饮料术前2小时口服（≤400ml），固体食物术前6小时禁食；新生儿母乳术前4小时、配方奶术前6小时禁食；术前1晚给予50g/1000ml碳水化合物饮品，减少术前饥饿、烦躁及胰岛素抵抗。

2.手术间与物品准备：

智能环境管控：采用集成式手术间管理系统，实时监测并自动调节温湿度（成人手术间22-24℃、相对湿度40%-60%；新生儿手术间26-28℃），空气净化系统PM2.5浓度维持在10μg/m3以下，每30分钟更新净化数据。