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中国糖尿病护理指南2025版

一、诊断分类标准

（一）糖尿病诊断切点更新

本指南采纳WHO2024年全球糖尿病诊断标准，结合中国人群糖耐量受损（IGR）进展为糖尿病的大型队列研究数据，更新诊断切点如下：空腹静脉血浆葡萄糖（FPG）≥7.0mmol/L；口服75g葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖（2hPG）≥11.1mmol/L；糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%（采用经NGSP标准化、DCCT校准的检测方法，中国人群HbA1c诊断糖尿病的ROC曲线下面积为0.89，最佳诊断切点6.5%的灵敏度85.2%、特异度88.7%）；存在典型高血糖症状或高血糖危象时，随机静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L。无明确高血糖症状者，需改日重复检测确认诊断。

对于IGR，本指南调整分类：空腹血糖受损（IFG）切点为FPG6.1~7.0mmol/L且2hPG7.8mmol/L；糖耐量减低（IGT）为FPG7.0mmol/L且2hPG7.8~11.1mmol，我国40岁以上人群IGR患病率达17.9%，其中IGT进展为糖尿病的年转化率为5.2%，显著高于IFG的3.1%。

（二）糖尿病分型更新

保留WHO1999年4分型框架，结合中国人群单基因糖尿病流行病学特征细化：

1.1型糖尿病（T1DM）：分为免疫介导性（占T1DM的85%，中国青少年起病患者谷氨酸脱羧酶抗体（GAD）阳性率62