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中国糖尿病足病诊治指南2025版

一、定义与流行病学

糖尿病足病（diabeticfootdisease,DFD）定义为糖尿病患者因下肢远端神经异常和不同程度的血管病变导致的足部感染、溃疡和/或深层组织破坏，是糖尿病最严重和治疗费用最高的慢性并发症之一，也是糖尿病患者非创伤性截肢的首要原因。

根据最新全国糖尿病慢性并发症监测数据，我国18岁及以上糖尿病患者患病率为11.9%，其中糖尿病足病患病率为5.7%，在50岁以上糖尿病患者中患病率高达12.1%。我国糖尿病足病患者1年截肢率为17.2%，5年生存率仅为50.7%；糖尿病足溃疡复发率1年为31.6%，3年为61.3%，5年为70.1%。我国糖尿病足病患者平均治疗费用约为3.5万元/例，超过40%的患者治疗费用超过5万元，占用了大量医疗资源，给社会和家庭带来沉重负担。

二、分级与分类

（一）分级标准

本指南推荐采用国际通用的Wagner分级系统，同时结合中国糖尿病足病临床实践，补充Texas分级：

1.Wagner分级

0级：有发生足溃疡危险因素，目前无溃疡；

1级：表面溃疡，临床上无感染；

2级：较深的溃疡，常合并软组织炎，无脓肿或骨的感染；

3级：深度感染，伴有骨组织病变或脓肿；

4级：局限性坏疽（趾、足跟或前足背）；

5级：全足坏疽。

2.Texas分级

分级结合溃疡深度、感染和缺血程度：

1级：溃疡仅累及皮肤，无