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中国肺康复指南2025版

一、肺康复定义与核心目标

肺康复是基于对患者的全面评估，为患者提供个体化的综合干预，包括但不限于运动训练、教育、行为改变等，旨在改善慢性呼吸疾病患者的身体与心理状态，长期坚持促进健康相关行为，降低疾病负担，是慢性呼吸系统疾病全程管理的核心组成部分。2025版指南基于近5年全球循证医学证据更新，结合我国慢性呼吸疾病流行病学特征，明确核心目标为：①改善患者运动耐量，降低呼吸困难程度；②提升健康相关生活质量（HRQoL），减少焦虑抑郁症状；③降低急性加重频率与严重程度，减少住院时长与再住院率；④提高药物治疗依从性，优化呼吸功能维持效率；⑤降低全因死亡率，延长慢性呼吸疾病患者生存期。

二、适用人群更新

结合我国2023年《中国居民慢性阻塞性肺疾病监测报告》数据，我国40岁及以上人群慢阻肺患病率达13.7%，总患病人数超1亿，哮喘患者超4570万，间质性肺疾病、胸廓疾病患者超1400万，肺功能受损人群基数持续扩大。本指南明确扩展适用人群：

1.稳定期慢性气道疾病：慢性阻塞性肺疾病（GOLD1-4级）、支气管哮喘（控制水平分级1-3级）、支气管扩张症、囊性纤维化；

2.间质性肺疾病：特发性肺纤维化、结缔组织病相关间质性肺疾病、结节病稳定期；

3.围手术期肺康复：胸腹部手术（含肺切除术、食管切除术、冠状动脉旁路移植术、腹部大型肿瘤切除术），年龄≥65岁合并吸烟史