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中国脑血管病康复指南2025版

一、脑血管病康复总则

1.1康复目标与原则

中国现有脑血管病存活患者约1700万，70%~80%的存活患者遗留不同程度的功能障碍，其中40%为重度残疾，脑血管病康复可降低患者致残率，改善生活质量，降低复发风险，本指南基于近年国内外循证医学证据及中国人群临床研究数据更新，推荐所有脑血管病患者尽早接受全面、个体化、多学科参与的全程康复干预。

康复总体原则：①早期介入：生命体征平稳、神经系统症状不再进展后48h即可开始康复干预；②个体化干预：基于患者年龄、病情、功能障碍类型严重程度、合并症、个人需求制定方案；③多学科协作：由神经内科/神经外科、康复医学科、护理、物理治疗（PT）、作业治疗（OT）、言语治疗（ST）、心理治疗、营养支持、中医科等团队共同实施；④全程管理：覆盖急性期-恢复期-社区居家维持期全病程，兼顾功能恢复与二级预防；⑤患者及家属参与：强化健康教育，提升自我管理能力。

1.2康复适应症与禁忌症

适应症：病情稳定的急性缺血性卒中、脑出血、蛛网膜下腔出血、颅脑手术后脑血管病等各类脑血管病，存在功能障碍者均需康复干预。

禁忌症：①生命体征不稳定，颅内压持续增高＞200mmH?O；②严重心肝肾功能衰竭、未控制的严重高血压（收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg）、未控制的严重糖尿病（空腹血糖＞16.7mmol/L）；③严重