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中国过敏性鼻炎诊疗指南2025版

一、流行病学

全球过敏性鼻炎（AllergicRhinitis,AR）患病率为10%~40%，中国开展的多中心大样本流行病学调查显示，我国成人AR自报患病率为17.6%，确诊患病率为10.8%~21.5%，2010-2025年期间发病率以年均0.8%~1.0%的幅度增长，青少年发病率增幅显著，12~17岁青少年群体患病率达25.1%。AR可发生于任何年龄，男性患病率略高于女性（18.1%vs16.9%），高发地区为长江流域、华北平原及东南沿海等花粉、尘螨高暴露区域。

AR为IgE介导的I型变态反应性疾病，显著增加哮喘、慢性鼻窦炎伴鼻息肉、分泌性中耳炎、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、特应性皮炎的发病风险，约40%AR患者合并支气管哮喘，70%哮喘患者合并AR，AR控制不佳可使哮喘急性发作风险提升2.3倍，给公共卫生带来显著经济负担，我国AR患者年均直接诊疗支出约1215元/人。

二、发病机制与危险因素

（一）核心发病机制

AR的核心机制为：特应性个体接触变应原后，变应原抗原信息被抗原递呈细胞捕获处理，激活CD4+Th2细胞，诱导B细胞产生特异性IgE，IgE结合于肥大细胞、嗜碱性粒细胞表面的FcεRI受体完成致敏。当机体再次接触相同变应原后，变应原与肥大细胞表面的IgE交联，启动肥大细胞脱颗粒，释放组胺、白三烯等炎性介质，同时招募嗜酸性粒细