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中国糖尿病肾病诊疗指南2025版

一、术语定义与筛查分类

（一）术语定义

1.糖尿病肾病（DiabeticKidneyDisease,DKD）：指由糖尿病所致的慢性肾脏病，是糖尿病主要微血管并发症之一，临床特征为持续性白蛋白尿和（或）肾小球滤过率（estimatedGlomerularFiltrationRate,eGFR）进行性下降，最终进展为终末期肾病（EndStageRenalDisease,ESRD）。

2.白蛋白尿：采用尿白蛋白/肌酐比值（UrinaryAlbuminCreatinineRatio,UACR）分类：正常白蛋白尿30mg/g；微量白蛋白尿30~299mg/g；大量白蛋白尿≥300mg/g。

3.慢性肾脏病（ChronicKidneyDisease,CKD）分期：基于eGFR分为G1期（≥90ml·min?1·1.73m?2）、G2期（60~89ml·min?1·1.73m?2）、G3a期（45~59ml·min?1·1.73m?2）、G3b期（30~44ml·min?1·1.73m?2）、G4期（15~29ml·min?1·1.73m?2）、G5期（15ml·min?1·1.73m?2）。

（二）流行病学

我国2型糖尿病患者中DKD患病率为21.8%，1型糖尿病患者中DKD患病率约为30%~40%；DKD已超过慢性肾