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医院院感监测员岗位职责

一、监测体系建设与计划制定职责

（一）严格遵循《医院感染管理办法》《医院感染监测规范（WS312-2023）》《医疗机构消毒技术规范（WS/T367-2012）》等国家现行规范标准，结合本院床位规模、科室设置、上一年度院感发生数据、耐药菌流行特征，牵头制定全院年度医院感染监测工作计划，明确监测范围、方法、频次、样本量、质量控制标准与考核要求，确保监测工作符合法律法规与行业要求。

（二）针对全院不同科室分层明确监测要求，对开放床位20张以上的临床科室要求每月开展基础监测，20张床位以下临床科室每季度开展全覆盖监测；对重症医学科（ICU）、新生儿重症监护室（NICU）、器官移植病房、血液透析中心、手术室、产房、消毒供应中心（CSSD）、呼吸科病房、肿瘤科病房、急诊科、内镜中心、发热门诊、隔离病房等13类院感高风险重点科室，要求全年持续开展目标性监测，目标性监测覆盖率必须达到100%，不得出现监测盲区。

（三）根据公共卫生事件等级、新发传染病防控要求动态调整监测计划，发生突发传染病疫情时，第一时间增加对发热门诊、隔离病房、入境人员收治病区的监测频次，将重点传染病的院内传播风险纳入核心监测内容，每周完成一次全维度监测，及时调整监测指标与防控要求。

（四）指导各临床科室设立的兼职院感监控医师、监控护士开展本科室日常监测工作，明确科室监测职责与上报流程，建立“科室自