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医院血液科急性溶血应急预案演练脚本

一、演练基本信息

项目

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演练主题

输血相关性急性溶血反应应急处置

演练时间

202X年X月X日14:30-15:15

演练地点

血液科住院部12楼西侧病区3床

参演人员

血液科值班医师（李X，主治医师）、责任护士（张X，N2级）、护理组长（王X，N3级）、进修护士（刘X）、输血科值班技师（赵X）、检验科紧急检验技师（陈X）、ICU会诊医师（周X，副主任医师）、应急协调员（科护士长孙X）

模拟病例背景

患者男性，42岁，诊断为重型β地中海贫血，本次入院为规律祛铁及定期输注去白细胞悬浮红细胞治疗。入院后完善血型鉴定：A型RhD阳性，意外抗体筛查阴性，交叉配血主次侧均无凝集无溶血。14:30开始输注第一单位去白细胞悬浮红细胞（血袋编号：W202X0XX123，供血单位：XX市中心血站，采血日期：202X年X月X日，有效期至202X年X月X日），输注速度初始为20滴/分，观察15分钟无不适后调整为40滴/分。

场景1：发病识别与初步处置（14:35）

事件触发：患者输注红细胞20分钟（输注量约40ml）时，突发寒战、腰部剧烈胀痛、胸闷、心慌，伴恶心，家属呼叫护士。

1.责任护士张X立即到达床边，快速评估：患者意识清楚，体温38.7℃（10分钟前为36.4℃），心率128次/分，呼吸28次/分，血压92/56mmHg，指脉氧饱和度91%（未吸氧